Les soins dentaires, optiques et auditifs mieux remboursés

Passée quelque peu inaperçue, la mise en place progressive du plan « 100 % santé » par le gouvernement a augmenté le taux de remboursement de soins dits « primordiaux ». Objectif à terme : permettre la gratuité totale des principaux soins et prothèses pour la santé dentaire, optique (lunettes de vue) et auditive (appareils auditifs).
 
Les deux premières phases de la réforme 100 % santé ont été appliquées en 2019 et au 1er janvier 2020. Une dernière étape s'appliquera au 1er janvier 2021 pour le remboursement de certaines prothèses dentaires supplémentaires. A terme, les patients qui choisiront les soins inclus dans ce que l'on appelle le « panier 100 % santé » n’auront plus de frais à leur charge.
 

Qui est concerné ?

 
Toutes les personnes inscrites à l’Assurance maladie, et qui ont souscrit à une complémentaire santé « responsable »* (soit actuellement 95 % des contrats vendus sur le marché), peuvent bénéficier de ces nouveaux remboursements. Les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire sont également concernés.
 

De quels soins parle-t-on précisément ?

 

• L'offre « 100 % santé » dentaire regroupe de nombreuses prothèses : inlays core, couronnes transitoires, couronnes céramiques, bridges céramo-métalliques...

 

• Côté lunettes, une prescription médicale permet, chez l'opticien, de bénéficier d'un remboursement total pour 17 modèles de montures pour adultes en deux coloris différents (10 modèles pour les enfants). Pour les verres, toutes les corrections visuelles sont incluses, ainsi que certaines options (antireflet, anti-rayures, verres amincis).

 

• Quant à la santé auditive, cela concerne les principaux appareils d'aides auditives dont les canaux permettent la correction des troubles de l'audition (contour d’oreille classique, contour d’oreille à écouteur déporté et intra-auriculaire).

 

Comment ça marche ?

 
Chez le dentiste, l'opticien ou l'audioprothésiste, les soins ou prothèses concernés sont inclus dans ce qui s'appelle un « panier 100 % santé ». Vous pouvez en parler au professionnel afin de vous assurer que les devis qui vous sont présentés prennent en compte ces tarifs. Rappelez-vous que vous pouvez toujours demander plusieurs devis.
 
^* En cas de doute, n’hésitez pas à interroger votre complémentaire santé. Un contrat est dit responsable notamment lorsqu’il ne fixe pas les

Sommes à payer.
Exemple : les cotisations sociales sont les paiements obligatoires à la Sécurité sociale pour la protection sociale des salariés.

en fonction de l’état de santé des assurés, et qu’il assure une couverture complémentaire minimale (ticket modérateur,

Montant par jour fixé à l'avance et non modifiable.

illimité…)